机器人辅助膝关节手术

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面膝置换术?

热情好客 & 擅长膝关节置换手术

决定做膝关节置换术的一个重要步骤是和你的医疗保健提供者谈谈你的需求, 希望, 和目标. 研究用于外科手术的技术, 被告知你的膝盖, 康复也很重要. 我们在这里为您提供了所有的信息.

我们对进步医疗的卓越承诺的一部分是在我们的农村社区使用机器人. Patients will also continue to receive a continuum of care that FCMC is known for throughout Cache Valley; from your referring physician to the orthopedic surgeon that performs the replacement, 在你的康复和恢复过程中.

“没有什么比和病人交谈更有意义了, 和他们一起工作, 让他们重拾生命中最重要的东西.”

关于navio 手术系统 

的NAVIO 手术系统:准确性. 精度. 信心.

传统的

传统的部分替换方法是如何工作的

使用传统的手术方法, 切割块或导向器被放置在大腿骨(股骨)和胫骨(胫骨)上,以帮助指导手术锯移除病变的骨头和软骨. 这种方法被认为在技术上具有挑战性, 因为准确地放置这些方块是很困难的. 近年来, 使用机器人辅助的先进外科技术已被开发出来,以提供更高水平的准确性和精确度.

navio细节

Navio机器人辅助提供了准确性和精确度

NAVIO系统是我们骨科医生进行部分膝关节置换术的一种进步. 该系统与外科医生熟练的双手配合工作,根据每个患者独特的解剖结构实现膝关节植入物的精确定位. 这种增加的精确度有助于改进函数, 部分膝关节植入物的感觉和潜在寿命.

通过一个先进的计算机程序, NAVIO系统提供机器人辅助,将您膝盖的精确信息传递到机器人辅助手机上,我们的外科医生在手术过程中使用机器人辅助手机. 通过收集患者特定的数据, 手机的边界已经确定了,这样我们就可以移除膝盖受损的表面, 平衡你的关节, 更精确地定位植入物.

navio屏幕
navio门户

病人成功的故事


本网站提供的所有资料只供参考之用. 每个病人的情况都是独特的,每个病人都应该遵循医生的具体指示. 请讨论营养问题, 与你的医生进行药物和治疗选择,以确保你得到了适合你的特殊情况的适当治疗. 如果您在紧急情况下寻求此信息, 请拨打911寻求紧急帮助.

所有材料版权所有©2020史密斯 & 外甥,版权所有.

NAVIO 机器人辅助手术系统

认识NAVIO 手术系统, 一个机器人辅助的膝关节手术平台,增加了一层额外的术前计划,提高了部分和全膝关节置换术的精度.

NAVIO机器人辅助膝关节置换手术

你的膝关节置换手术是独一无二的,根据你的膝关节解剖结构和所使用的植入物而定. 旨在帮助确保您的膝关节置换物的位置和对齐正确, 外科医生使用NAVIO手术系统. 种植体的正确定位是很重要的,因为种植体对齐是决定种植体使用时间的关键因素.1, 2

几十年来膝关节置换术的创新

自1968年进行最早的膝关节植入手术以来,外科技术已经有了很大的发展. 这些程序依赖于手工指导, 外部销和切割夹具,以移除受损的骨头和放置假体植入物.

最终,更先进的种植体定位技术被引入,使用长杆钻入股骨(大腿骨)的中央管。. 这些杆为外科切割指南提供了附着点. 最近的改进引入了CT(计算机断层扫描)扫描/MRI图像引导,为每个患者创建个性化的计算机生成手术计划.

最新的创新是NAVIO手术系统, 这是一种使用无ct技术的机器人辅助平台,可以在不需要杆的情况下进行精确的植入物大小和定位. NAVIO手术系统可用于部分或全膝关节置换术.

NAVIO系统的优点:准确性,较少暴露于CT辐射

NAVIO系统为接受膝关节置换术的人提供了两个重要的好处. 第一个, 它可以帮助你的外科医生根据你膝盖的独特形状和运动制定高度个性化的计划. 传统的规划可能需要CT扫描, 一系列类似x光的图像显示了你膝盖的横截面. 而其他机器人辅助平台则需要CT扫描, NAVIO系统没有它们也能工作, 这意味着你不会暴露在这种成像的潜在有害辐射中.

第二个好处是机器人辅助. 这种先进技术的结合旨在帮助你的外科医生,并可能导致更高的准确性, 给你更好的长期结果.

NAVIO系统可用于部分和全膝关节置换术, 哪些是明显不同的程序. 以下是关于NAVIO系统在这些手术中如何使用的更多信息:

部分膝关节置换术

在部分膝关节置换术中, 帮助稳定膝盖的支撑组织和韧带被保留下来,只有膝盖受损的部分被替换. 这意味着健康的软骨和骨骼保持完整,以帮助您的膝关节与假体植入物一起平稳移动. 只有膝关节一个部位骨关节炎的患者可能需要部分膝关节置换术.

接受部分膝关节置换术的患者通常报告膝关节感觉“更正常”, 更少的疼痛和更快的康复3.

机器人辅助规划和部分膝关节手术

使用NAVIO系统, 你的外科医生为你的膝盖创建了一个独特的形状和轮廓的3D表示,而不需要术前CT扫描.

利用所有这些信息,你的外科医生就可以确定植入体的正确大小和位置. 种植体的大小和位置对膝关节的排列和稳定性至关重要.

下一个, 你的外科医生使用NAVIO的机器人协助只移除受损的骨头, 准备假肢的位置, 在放置和调整部分膝关节植入物之前.

全膝关节置换术

全膝关节置换术, 整个膝关节被替换成一个假体植入物,以复制其形状, 自然膝关节的运动和稳定性. 全膝关节置换术是所有医学中最常见的手术之一, 超过600人,000人在美国演出.S. 每年. 接受全膝关节置换术的患者中,90%的人的膝关节疼痛明显减轻, 以及日常活动能力的提高.4

机器人辅助计划,全膝关节手术指导

就像上面描述的部分膝关节手术一样, 你的外科医生为你的膝盖建立了一个独特的三维解剖模型,而不需要术前CT扫描.

你的外科医生根据你的膝盖解剖信息来确定植入物的正确大小和位置, 为你的身体构造制定一个独特的手术计划.

重要安全注意事项

关节置换的个别结果各不相同. 植入物的目的是缓解膝关节疼痛和改善功能, 但可能不会产生与原来膝盖相同的感觉或功能. 膝关节置换术有潜在的风险,如松动, 磨损和感染可能导致需要额外的手术. 患者不应进行高强度的活动,如跑步和跳跃,除非他们的外科医生告诉他们,骨头已经愈合,这些活动是可以接受的. 设备早期故障, 如果不遵守外科医生对活动水平的限制,就可能发生断裂或松动.

免责声明

个别结果可能有所不同. 任何外科手术都有风险,包括navio膝关节置换术. NAVIO并不适合所有人. 孩子们, 孕妇, 患有精神或神经肌肉疾病的患者无法控制膝关节, 病态肥胖患者和UKR禁忌症患者, PFA和TKA不应进行NAVIO手术. 咨询你的医生以确定NAVIO是否适合你.

参考文献

  1. 科利尔,马修等人., “病人, 植入物, 与内侧腔室单髁关节成形术翻修相关的对齐因素.,《菠菜台子大全》,第21卷第6期,补充. 2, 2006.
  2. 赫尼古,博士,德尚,G.“对齐影响内侧单室关节置换术后膝关节的磨损., Clin Orthop Relat Res.2004年6月,第423卷,第161-165页
  3. 霍尔等人., 单室膝关节置换术(别名Uni-Knee):护理意义的概述,“矫形护理, 2004; 23(3): 163-171.
  4. 美国整形外科医师学会网站,2017年3月7日访问://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?主题= A00389

本网站提供的所有资料只供参考之用. 每个病人的情况都是独特的,每个病人都应该遵循医生的具体指示. 请讨论营养问题, 与你的医生进行药物和治疗选择,以确保你得到了适合你的特殊情况的适当治疗. 如果您在紧急情况下寻求此信息, 请拨打911寻求紧急帮助.

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NAVIO 部分膝关节置换术

用于患有骨关节炎引起的膝关节疼痛的人, 谁的损伤只局限于膝盖的一个隔间或区域, 部分膝关节置换术可能是一种选择,因为它在替换受损区域的同时,可以保护健康的骨骼和韧带.1, 2 的NAVIO 外科系统使用机器人辅助技术来帮助定制部分膝关节置换术,以适应每个患者膝关节解剖结构的独特形状和运动.

机器人辅助计划更好的手术结果

虽然这似乎违反直觉, 只更换部分膝关节比更换整个膝关节更具挑战性. 这是因为部分膝关节置换术必须在新植入物(由金属和塑料组成)和剩余的自然解剖结构(由骨头和软骨组成)之间达到精确的平衡. 结果是, 所有部分膝关节置换术的主要挑战之一是为每个独特的患者精确定位植入物. 即使是植入物大小或位置的微小变化也会导致膝关节功能不佳,或导致植入物早期失效,需要进行后续手术.

NAVIO手术系统通过使用计算机和机器人辅助精确测绘膝关节表面,解决了部分膝关节置换术的挑战, 把你的植入物与你的解剖结构对齐, 然后从身体上移除植入新植入物所需的骨头.3 这种辅助水平很重要,因为种植体对齐是决定种植体持续时间的关键因素. 5, 6

无放疗的机器人膝关节手术

纳维奥部分屏幕GIF

其他的机器人膝关节置换系统使用计算机断层扫描, 或CT, 扫描帮助外科医生可视化病人的膝关节解剖结构. 而CT扫描可以有效地显示膝盖的解剖层, 它们会使病人暴露在潜在的有害辐射中. 事实上,一次CT扫描的辐射量相当于48次胸部x光.4

NAVIO系统通过使用先进的计算机程序(类似于手机上的GPS导航)来收集膝关节的解剖和对齐信息,从而消除了CT扫描的需要. 一旦捕获, 这些信息被用来建立一个精确的, 你膝盖的电脑渲染3D模型,你的外科医生会用它来计划你的手术.

NAVIO机器人辅助部分膝关节置换手术

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在收集了所有关于膝关节的信息并制定了手术计划之后, 你的外科医生会使用机器人辅助的手术工具(NAVIO手机)从物理上移除受损的骨头表面,这样你的新植入物就能正确地贴合. 用你膝盖的3D模型, 该手机能够区分需要清除的受损区域, 健康的区域会保留下来. NAVIO手机使用毛刺去除植入物受损的骨头.

NAVIO系统不能取代你的外科医生. 相反,它通过在手术过程中增加额外的计划层来帮助你的外科医生.

采用传统技术的部分膝关节置换术

相比之下, 传统的部分膝关节置换术的手术方法使用机械切割导轨,帮助引导锯片去除放置植入物所需的骨头. NAVIO手术系统可以帮助您量身定制部分膝关节置换术.

重要安全注意事项

关节置换的个别结果各不相同. 植入物的目的是缓解膝关节疼痛和改善功能, 但可能不会产生与原来膝盖相同的感觉或功能. 膝关节置换术有潜在的风险,如松动, 磨损和感染可能导致需要额外的手术. 患者不应进行高强度的活动,如跑步和跳跃,除非他们的外科医生告诉他们,骨头已经愈合,这些活动是可以接受的. 设备早期故障, 如果不遵守外科医生对活动水平的限制,就可能发生断裂或松动.

免责声明

个别结果可能有所不同. 任何外科手术都有风险,包括navio膝关节置换术. NAVIO并不适合所有人. 孩子们, 孕妇, 患有精神或神经肌肉疾病的患者无法控制膝关节, 病态肥胖患者, 或任何其他UKR禁忌症患者, PFA, 或TKA不应进行NAVIO手术. 咨询你的医生以确定NAVIO是否适合你.

参考文献

  1. Willis-Owen, 查尔斯, 等, 英国国民健康菠菜台子大全中单髁膝关节置换术:候选性分析, 结果和成本效益, 膝盖16, 473-478, / / www.学术界.edu/22765713, 2009年1月3日
  2. Liddle,.D.,潘迪特,H.单室部膝关节置换术的最佳使用,骨 & 联合期刊,/ / www.巴西柔术.boneandjoint.org.uk/content/97-B/11/1506, 2015年11月3日
  3. 朗, 杰斯, 莫雷蒂, 文斯, “无图像机器人辅助在单室膝关节置换术中的发展.《十大菠菜台子》,2016年5 / 6月,249-254. 已于2016年6月7日访问
  4. Ponzio DY, 朗JH, 计算机断层扫描在单室部膝关节置换术术前定位与辐射暴露相关...关节成形术杂志(2014)
  5. 科利尔,马修等人., “病人, 植入物, 与内侧腔室单髁关节成形术翻修相关的对齐因素.,《菠菜台子大全》,第21卷第6期,补充. 2, 2006
  6. 赫尼古,博士,德尚,G.“对齐影响内侧单室关节置换术后膝关节的磨损., Clin Orthop Relat Res.2004年6月,第423卷,第161-165页

本网站提供的所有资料只供参考之用. 每个病人的情况都是独特的,每个病人都应该遵循医生的具体指示. 请讨论营养问题, 与你的医生进行药物和治疗选择,以确保你得到了适合你的特殊情况的适当治疗. 如果您在紧急情况下寻求此信息, 请拨打911寻求紧急帮助.

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NAVIO全膝关节置换术 手术系统

在美国,每年有超过60万例全膝关节置换术.S. 超过90%的患者经历了膝盖疼痛的显著缓解,能够更好地进行日常活动.1 的NAVIO 手术系统提供机器人辅助工具,旨在帮助定制您的全膝关节置换手术,以适应您膝盖的独特形状和运动.

机器人辅助膝关节置换计划与NAVIO系统

navio总

全膝关节置换术从你独特的解剖结构开始. 当你的程序完成的时候, 您的膝关节内受损的骨头和软骨将被移除,并换上新的植入物. 这些植入物的每一个部件都必须精确地贴合,并与您的自然解剖结构保持一致,这样才能为您提供尽可能好的结果. 调整你的植入物和让你的骨头接受它的挑战可能很复杂, 侵入性的和耗时的,因为没有两个膝关节是完全一样的.

NAVIO手术系统旨在帮助你的外科医生不仅根据你独特的解剖结构来计划你的手术, 还可以使用计算机和机器人辅助来定位整个膝关节植入物. NAVIO手术始于一个先进的计算机系统,它可以收集关于关节的精确解剖和对齐信息,外科医生将根据这些信息制定具体的手术计划.

这一额外的数据收集和计划旨在帮助确保您的膝关节手术完全按照您的外科医生的意愿进行,并尽可能准确地放置您的植入物,以获得最佳的长期结果.

CT-free

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其他机器人辅助的膝关节置换系统使用计算机断层扫描, 或CT, 扫描帮助外科医生可视化病人的膝关节解剖结构. 而CT扫描可以有效地显示膝盖的解剖层, 它们会使病人暴露在潜在的有害辐射中. 事实上,一次CT扫描的辐射量相当于48次胸部x光. 2

NAVIO系统不需要CT扫描,它使用先进的计算机程序来收集膝关节的解剖和对齐信息. 一旦捕获, 这些信息被用来建立一个精确的, 你膝盖的电脑渲染3D模型,你的外科医生会用它来计划你的手术.

全膝关节置换术

另一种方法可以用来确定新植入物的解剖排列, 一种叫做髓内(IM)棒的金属装置,它被钻入骨的中央管中,以显示膝关节与髋关节的关系. 然后,这些棒被用来连接必要的切割导向,以引导外科医生的锯片,因为它塑造了骨骼,以接受新的植入物.

因为NAVIO系统已经收集了你膝盖的解剖定位信息, 它消除了对IM棒的需要. 而不是, 你的外科医生将使用该系统的手持机器人辅助工具(NAVIO手机)来精确定位NAVIO专用的切割指南,这些指南是用几个小针而不是IM杆固定的. 这一过程使你的骨头中央管不受影响. 种植体对齐是决定种植体使用时间的关键因素 3, 4.

NAVIO为全膝关节手术带来了机器人辅助的精确性

取下切割导轨后, 人工膝关节植入物被植入后,你的膝盖会被检查,以确保它的移动和平衡正确. 重要的是要明白NAVIO系统不能取代你的外科医生. 手术仍由你熟练的外科医生完成, NAVIO系统提供了额外的规划层次, 准确性和精密度.

重要安全注意事项

关节置换的个别结果各不相同. 植入物的目的是缓解膝关节疼痛和改善功能, 但可能不会产生与原来膝盖相同的感觉或功能. 膝关节置换术有潜在的风险,如松动, 磨损和感染可能导致需要额外的手术. 患者不应进行高强度的活动,如跑步和跳跃,除非他们的外科医生告诉他们,骨头已经愈合,这些活动是可以接受的. 设备早期故障, 如果不遵守外科医生对活动水平的限制,就可能发生断裂或松动.

免责声明

个别结果可能有所不同. 任何外科手术都有风险,包括navio膝关节置换术. NAVIO并不适合所有人. 孩子们, 孕妇, 患有精神或神经肌肉疾病的患者无法控制膝关节, 病态肥胖患者不应该接受NAVIO手术. 咨询你的医生以确定NAVIO是否适合你.

参考文献

  1. 美国整形外科医师学会网站,2017年3月7日访问//orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?主题= A00389
  2. Ponzio DY, 朗JH, 计算机断层扫描在单室部膝关节置换术术前定位与辐射暴露相关...关节成形术杂志(2014)
  3. 科利尔,马修等人., “病人, 植入物, 与内侧腔室单髁关节成形术翻修相关的对齐因素.,《菠菜台子大全》,第21卷第6期,补充. 2, 2006.
  4. 赫尼古,博士,德尚,G.“对齐影响内侧单室关节置换术后膝关节的磨损., Clin Orthop Relat Res.2004年6月,第423卷,第161-165页

本网站提供的所有资料只供参考之用. 每个病人的情况都是独特的,每个病人都应该遵循医生的具体指示. 请讨论营养问题, 与你的医生进行药物和治疗选择,以确保你得到了适合你的特殊情况的适当治疗. 如果您在紧急情况下寻求此信息, 请拨打911寻求紧急帮助.

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旅程 二世XR

用高性能重新发现你的积极生活

膝关节植入物的新篇章

生物医学工程软件的最新进展开启了高性能膝关节植入物的新篇章.

一个显著的突破是创造了 旅程 二、XR主动膝关节系统 一种是将旨在恢复人类膝盖的稳定性和自然运动的植入物与低摩擦材料结合起来,从而有助于延长植入物本身的寿命.

而膝关节植入物的使用寿命很大程度上受到制作材料的影响, 在身体活动时,植入物的自然感觉取决于患者肌肉的活动方式, 韧带和肌腱在手术中处理,手术后通过植入物在体内的形状处理.

Every knee implant design is faced with two important challenges; how to recreate the normal swing-and-rotate motion of your natural knee, 以及手术后如何恢复关节的稳定性.

第一个挑战, 传统的膝关节植入物设计试图重现自然, 通过植入物内的旋转平台(一个简单的枢轴点)或在手术中要求植入物有角度对齐的膝关节的流体运动. 这两种选择都迫使关节周围的肌肉更加努力地工作,因为它们要适应关节新的和不自然的形状和运动模式.

第二个挑战, 大多数种植体依靠塑料内嵌体的设计来提供稳定性,而当关节内的前后交叉韧带(ACL/PCL)被移除以适应新的种植体后,稳定性就会被牺牲.

旅程二世XR是不同的

幸运的是,旅程 二世XR膝关节植入物不同于大多数膝关节植入物.

第一个, 旅程 二世XR植入物的特点是一个解剖形状的股骨假体和两个塑料嵌件,设计的目的是在您的自然膝盖进行全范围运动时,共同再现原始的内部形状和力量. 这种对解剖细节的关注意味着关节周围的肌肉和其他软组织不需要调整以适应不熟悉的压力,你可以在手术后恢复到自然的运动模式.

第二个, 旅程 二世XR使用u形胫骨底座,适合您健康的前交叉韧带和后交叉韧带, 让它们在手术后保持原位和正常功能. 简而言之, 这些重要韧带的功能不需要重新设计,因为它们从未被移除.

增加耐用性

旅程 二世XR植入物使用VERILAST解决了耐久性问题 技术,结合了两种耐磨材料-专有的OXINIUM 金属合金和高度交联的塑料植入物-这被设计用来解决植入物两面的磨损.

因为它的硬度是钴铬的两倍, 在膝关节植入物中最常用的金属, 在实验室测试中,与钴铬材料相比,用OXINIUM材料制成的植入物可以减少80%以上的关节磨损.1

VERILAST技术旨在解决“磨损”问题,这只是需要更换膝关节植入物的几个原因之一. 当他或她的整形外科医生评估其他可能缩短新膝关节寿命的风险时,每个患者都应该仔细倾听,比如感染, 体重增加或高强度运动.

实验室磨损模拟测试的结果还没有被证明可以预测人体的实际关节耐久性和性能. 仅仅减少磨损可能不会改善关节的耐用性和性能,因为其他因素也会影响关节的耐用性和性能,并导致可能需要额外手术的医疗状况. 这些其他因素并没有作为测试的一部分进行研究.

并非所有患者都适合使用旅程 二世XR膝关节植入物. 和你的外科医生讨论你的情况和植入物的选择.

免责声明

关节置换的个别结果各不相同. 植入物的目的是缓解膝关节疼痛和改善功能, 但可能不会产生与原来膝盖相同的感觉或功能. 膝关节置换术有潜在的风险,如松动, 磨损和感染可能导致需要额外的手术. 患者不应进行高强度的活动,如跑步和跳跃,除非他们的外科医生告诉他们,骨头已经愈合,这些活动是可以接受的. 设备早期故障, 如果不遵守外科医生对活动水平的限制,就可能发生断裂或松动.

参考文献

  1. jHunter G.龙,M.氧化Zr-2的磨粒磨损.5Nb, CoCrMo, Ti-6Al-4V抗骨水泥. 第6届世界生物材料,明尼阿波利斯,明尼苏达2000年. 835

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一般膝关节信息 

膝盖的解剖和功能

你的膝盖是怎么回事?

膝关节是大腿大腿骨和小腿胫骨的连接点. 膝盖骨的所有组成部分, 软骨, 滑膜, 韧带, 肌腱和肌肉-必须协同工作,膝盖才能顺利移动.

软骨是一种保护垫,防止骨头相互摩擦.

一个健康的膝盖, 一个瘦, 光滑的组织衬垫称为滑液膜释放液体润滑膝盖, 减少骨头移动时的摩擦.


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膝盖骨关节炎

什么是骨关节炎?

膝盖骨关节炎

膝骨关节炎是一种通常被称为“磨损性”关节炎的疾病.

原因

尽管先前膝盖受过伤的人退行性变过程可能会加速, 很多骨关节炎都是由于膝盖的磨损引起的. 一些专家认为,患膝骨关节炎的人可能有一种遗传倾向. 膝关节骨关节炎是全膝关节置换术最常见的原因.

症状

骨关节炎的主要症状是膝关节疼痛, 膝关节肿胀和僵硬. 在骨关节炎的早期阶段,疼痛主要与活动有关. 随着软骨磨损关节的骨头相互摩擦, 疼痛会变得更加严重和持续, 干扰正常的日常活动,扰乱睡眠.

治疗

在骨关节炎的早期阶段,治疗可能涉及多种技术. 改变行为和生活方式,包括减肥和改变日常生活习惯,以避免痛苦的情况,可以非常有效地缓解疼痛. 非甾体抗炎药(NSAIDs),如萘普生钠也可以缓解疼痛. Cox-2抑制剂在缓解膝关节关节炎疼痛方面也很有效. 物理疗法可以改善肌肉力量和关节活动能力, 减轻膝关节骨关节炎的症状. 关节液疗法可润滑膝关节,减轻关节疼痛和肿胀. 部分或全膝关节置换术可能是必要的,因为疾病的进展和日常功能变得更加受损.


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膝关节类风湿性关节炎

什么是类风湿性关节炎?

膝关节炎

类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎,也是一种自身免疫性疾病. 原因没人能完全理解, 类风湿性关节炎, 免疫系统是通过攻击病毒和细菌等外来细胞来保护我们的健康的,而不是攻击身体自身的组织, 特别是滑膜, 连接关节的薄膜. 由于这次袭击, 液体在关节处积聚, 导致关节疼痛和全身炎症——这意味着它可以发生在全身.

原因

类风湿关节炎的确切病因尚不清楚. 有类风湿关节炎遗传易感性的人,有可能是病毒或细菌引发了这种疾病. 许多医生认为,类风湿关节炎是一种自身免疫疾病,这种疾病是机体免疫系统对关节内壁组织的攻击. 类风湿性关节炎也有可能是由严重的压力引起的. 类风湿性关节炎的发病最常发生在中年,在妇女中更常见.

症状

类风湿性关节炎的主要症状与骨关节炎相似,包括疼痛, 肿胀和丧失运动能力. 除了, 其他症状可能包括食欲不振, 发热, 能量损失, 贫血, 类风湿结节(皮肤下的组织块). 类风湿性关节炎患者通常会有加重期或“发作期”,多个关节可能会疼痛和僵硬.

治疗

类风湿性关节炎的治疗可能包括非甾体类抗炎药(NSAIDs)等药物。, 阿司匹林和止痛药. 皮质类固醇可以有效减少与类风湿性关节炎相关的炎症. 使用皮质类固醇会产生副作用, 医生的密切监测是必不可少的. 研究人员在类风湿关节炎的治疗上取得了进展,新的处方药现已上市. 如果非手术措施失败, 您和您的外科医生可能会决定全膝关节置换术是缓解疼痛和帮助您恢复良好功能水平的最佳治疗方案.


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膝关节关节炎的一种形式是由膝关节软骨退化引起的. 骨关节炎通常被称为“磨损性”关节炎或退行性关节炎, 是全膝关节置换术最常见的原因. 由于骨关节炎, 随着时间的推移,膝关节的软骨会分解,导致关节表面严重受损,骨头相互摩擦. 这一过程可能是关节先前受到创伤的结果, 韧带不稳定, 或者关节受到异常的应力.

类风湿性关节炎是一种炎症过程,其结果是关节软骨的侵蚀和随后对膝关节表面的损伤.

下面列出了几种非手术治疗方法, 治疗膝关节关节炎的手术选择:

  1. 生活方式的修改

    减肥,避免剧烈运动,只做低影响的运动

  2. 练习

    专门用来提高你的力量和灵活性而不加重你的疼痛

  3. 抗炎药物

    用来减轻关节肿胀,缓解暂时的疼痛

  4. 皮质类固醇注射

    强力消炎药直接注射到关节

  5. 关节液疗法

    一系列直接注射到你的膝盖,旨在改善关节润滑

  6. 葡萄糖胺和软骨素

    可以缓解关节炎疼痛的膳食补充剂

  7. 支撑

    用于提供膝关节的外部稳定性

  8. 关节镜手术

    清除碎片或修复撕裂软骨的微创手术

  9. 全膝关节置换术

    置换膝关节三个隔室的外科手术.


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什么时候建议做膝关节置换术?

什么年龄适合做全膝关节手术?

Your surgeon's recommendation for knee replacement is based mainly on your level of pain and disability; there are no absolute restrictions on age or weight. 大多数接受膝关节置换手术的人年龄在50到80岁之间. 该手术成功率高,被认为是相对安全有效的.1 Women are more likely to undergo the procedure; in 2009, 女性患者的膝关节置换率比男性患者高57%2.

我怎么知道什么时候该考虑做手术?

医生可能会建议你做膝关节置换手术,原因有很多.

从膝关节置换术中受益的人通常有:

  • 限制日常活动的膝盖疼痛,如走路或弯腰
  • 休息时膝盖持续疼痛,无论是白天还是晚上
  • 膝盖僵硬,限制了腿的移动或弯曲能力
  • 消炎药、物理疗法或行走辅助不能有效缓解疼痛

重要安全注意事项

关节置换的个别结果各不相同. 植入物的目的是缓解膝关节疼痛和改善功能, 但可能不会产生与原来膝盖相同的感觉或功能. 膝关节置换术有潜在的风险,如松动, 磨损和感染可能导致需要额外的手术. 患者不应进行高强度的活动,如跑步和跳跃,除非他们的外科医生告诉他们,骨头已经愈合,这些活动是可以接受的. 设备早期故障, 如果不遵守外科医生对活动水平的限制,就可能发生断裂或松动.

参考文献

  1. 美国骨科医师学会网站,2017年3月7日登陆:http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?主题= A00389
  2. HCUP事实和数字:2009年美国医院护理统计. 2017年3月7日登陆:http:/ / www.hcup-us.ahrq.政府 /报告/ factsandfigures / 2009 / TOC_2009.jsp

本网站提供的所有资料只供参考之用. 每个病人的情况都是独特的,每个病人都应该遵循医生的具体指示. 请讨论营养问题, 与你的医生进行药物和治疗选择,以确保你得到了适合你的特殊情况的适当治疗. 如果您在紧急情况下寻求此信息, 请拨打911寻求紧急帮助.

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当所有其他保守措施都不能提供成功的干预时,考虑全膝关节置换术, 并可能出于以下原因执行:

  1. 缓解疼痛
  2. 提高关节稳定性
  3. 改善骨排列和矫正骨畸形
  4. 最大化生活质量
  5. 优化日常生活活动

全膝关节置换术是一种常见的手术,患者超过600人,全世界每年有1万人死亡. 随着外科技术和植入物设计的进步, 患者经历了膝关节疼痛的显著改善, 函数, 和生活质量. 此外, 大多数患者现在可以期待他们的植入物可以持续10年或更长时间, 允许多年的活跃, 更健康的, 没有痛苦的生活.


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这是通常发生在您的 手术:

  1. 你会被送进医院或手术中心.
  2. 你的生命体征,比如血压和体温, 会被测量.
  3. 我们会提供一件干净的病号服.
  4. 所有珠宝,假牙,隐形眼镜,还有指甲油 必须删除.
  5. 我们会给你静脉注射液体和药物 手术之后.
  6. 你的膝盖会被擦洗和刮毛,为手术做准备.
  7. 麻醉师会讨论麻醉的类型 被使用.
  8. 你的外科医生会确认并在正确的手术部位签名.

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膝关节置换术如何进行?

膝盖手术

在膝关节置换术中, 外科医生通过手术切除关节中受损的骨头和软骨,用光滑的软骨取而代之, 人工植入-从而消除疼痛的骨对骨接触.

几乎所有的膝关节置换植入物都由四个部分组成:

  • 胫骨(胫骨)侧有两个单元,并取代了胫骨的顶部. 假体的这一部分是由一个直接连接到骨头的金属托盘和一个塑料垫片组成的,塑料垫片提供了新关节的下半部分承载表面.
  • 股骨(大腿骨)侧是取代大腿骨底部的单一单元,并提供新关节的承载面的上半部分. 这部分也取代了髌骨或膝盖骨所在的凹槽.
  • 最后,髌骨组件取代与股骨摩擦的膝盖骨表面. 髌骨保护关节, 新的髌骨按钮会在关节的前面平滑地滑动

重要安全注意事项:

膝关节置换术旨在缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能. 然而,植入物可能不会产生与原始膝盖相同的感觉或功能. 膝关节置换术有潜在的风险,如松动, 骨折, 位错, 磨损和感染可能导致需要额外的手术. 植入物的寿命取决于许多因素,如活动类型和体重. 除非你的外科医生告诉你骨头已经愈合,这些活动是可以接受的,否则不要进行高强度的活动,如跑步和跳跃. 设备早期故障, 如果您不遵守外科医生对活动水平的限制,可能会发生断裂或松动. 如果你没有保护你的膝关节免受过度活动的影响,早期的失败就会发生, 无法控制体重或发生摔倒等事故. 和你的医生谈谈,确定哪种治疗方法最适合你.


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手术结束后, 你会被送到恢复室仔细观察你的生命体征, 循环, 还有你的腿和脚的感觉. 一旦你醒来,你的情况稳定下来,你就会被转移到你的房间. 下面是你醒来后可能会看到的一个例子:

  1. 你会发现一个很大的敷料被应用到你的切口,以保持清洁和吸收任何液体.

  2. 可能会在切口附近放置一个引流管,以便记录伤口流失的引流量.

  3. 你可能穿着弹力软管, 和/或一个压缩袜套设计,以减少血液凝块的风险.

  4. 你的医生可能会开一个PCA(病人自控镇痛),连接到你的静脉注射. 这个装置是用来送一个小的, 控制止痛药物的流动当你牢牢按下机器上的按钮时就会生效. 任何时候你疼就按这个按钮.

  5. 你可能会在膀胱里插入一根导管,因为麻醉的副作用经常使你难以排尿.

  6. 可以在您的腿上放置一个连续被动运动(CPM)装置,以缓慢、轻柔地弯曲和伸直您的膝盖. 这个装置对于快速恢复膝盖的活动范围是很重要的.

  7. 当你的腿不在CPM时, 当你站起来的时候,你可能会戴上一个膝盖固定器来保护你的膝盖.


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膝关节置换术并发症

尽管膝关节置换术通常被称为“主流手术”,它被认为是所有医学中最成功的程序之一1在美国,每一个外科手术都有并发症的风险. 这就是为什么与你的医生和你的整形外科医生一起吃饭,充分平衡膝关节置换手术的风险和好处是很重要的, 在你做治疗决定之前. 请记住,本节中的信息并不打算取代专业的医疗建议. 如果你有问题或担忧,向你的医生寻求答案.

术后可能出现的并发症

根据美国整形外科学会(AAOS), 全膝关节置换术后严重并发症的发生率, 如膝关节感染, 非常低, 低于2%.1 如果你的健康已经受到慢性疾病的挑战, 并发症发生的几率会更大. 虽然它们不常见, 如果并发症发生,它们会延迟或限制你从手术中完全恢复的能力. 以下是可能发生的一些并发症:

血液凝结(血栓性静脉炎)

血凝块是自然形成的,在身体的愈合过程中起着至关重要的作用,可以止血. 然而, 当血液停止正常流动并聚集在大静脉中时,也会形成血栓, 比如腿上的那些. 这种病叫做深静脉血栓, 在静脉中形成的血凝块可以移动到肺部,在那里它们停留在毛细血管中, 造成了非常严重的肺栓塞. 你的护理团队可能会使用以下措施来避免血栓:

  • 医生可能会给你开一种叫做抗凝血剂的稀释血液的药物
  • 先是在医院,后来又在家里, 医生可能会建议你穿弹性长袜(TED软管:缩写为“血栓栓塞疾病”),以帮助血液从小腿静脉返回到循环系统
  • 你可能会因为同样的原因被安排进行足部和脚踝的锻炼:帮助增加血液流动和增强下肢静脉回流.2

重要提示: 注意问题的迹象,比如小腿肌肉的肿胀、发红、疼痛和压痛. 如果出现这些症状,立即报告给你的整形外科医生或内科医生.

感染

即使医生, 护士和技术人员在工作前都做好了充分的预防措施, 在手术中和术后避免感染, 它会发生. 如果发生严重感染, 可能需要额外的手术和/或移除膝关节植入物.

感染的迹象可能出现在你出院之前, 或者等你回家后. 你的护理团队可能会建议以下步骤,以减少感染问题的机会:

  • 密切观察你的切口,如有红肿立即报告, 肿胀, 温柔, 增加排水, 难闻的气味, 持续发热超过100度.4度,或者疼痛加剧
  • 按照指示服用抗生素,直到完成整个疗程为止不要停止, 即使你感觉好多了
  • 索取书面的切口护理说明,并认真、完全地遵照执行. 当你的切口愈合时,询问什么时候可以停止你的切口护理程序2.

肺炎

许多人从麻醉中醒来后感到虚弱和疼痛, 所以他们觉得深呼吸很不舒服. 然而, 如果你没有完全吸气和呼气, 液体会聚集在你的肺里, 引起充血或肺炎. 你的护理团队可以采取以下步骤来降低风险:

  • 激励肺活量计:这是一个简单的装置,显示你的呼吸是否足够深,以避免鼻塞. 你的护士或呼吸治疗师将演示如何使用你的呼吸来举起和悬浮在塑料管中的球.
  • 深呼吸练习:你的护士或呼吸治疗师可能会让你把手放在腹部, 然后随着肚子的膨胀,用鼻子慢慢地深深地吸气. 接下来,你将用嘴以一个缓慢而有控制的速度呼气.

长期疼痛

而根据统计研究,绝大多数患者,十分之九1 -经历手术后疼痛的稳定减少, 少数人报告膝关节置换术后疼痛持续较长时间.

膝盖僵硬

在某些情况下, 手术后你的膝关节活动可能会受到很大限制,你可能会出现挛缩, 或者关节的限制, 这会导致走路或其他日常生活活动时僵硬. 你的护理团队可能会制定步骤或治疗方法,帮助你在手术后实现最大的活动范围:

  • 一个持续被动运动(CPM)装置,缓慢而轻柔地弯曲和伸直你的膝盖. 目的是帮助你尽快恢复你最大的运动范围
  • 早期物理治疗,从术后第一天或第二天开始,包括活动范围
  • 锻炼和有监督的步行计划
  • 控制水肿,减少肿胀. 措施包括冰,压缩袜,和
  • 当你躺下或坐下时,抬高你的小腿
  • 适当的疼痛控制,这样你就可以把最大的努力投入到你的康复计划中

这种罕见的并发症更可能发生在手术前活动范围受损的人身上.

种植体磨损或失效

膝关节植入物的设计和材料一直在改进. 这是可能的, 然而, 铰面磨损或恶化, 以及其他部件的松动. 在极少数情况下,可能需要另一种手术来矫正或更换植入物.

幸运的是,最近的进展,如植入VERILAST 技术可以帮助抵消种植体的磨损.

神经或血管并发症

这是不常见的, 但可能, 膝盖周围的神经或血管在手术中受到损伤.

重要安全注意事项

关节置换的个别结果各不相同. 植入物的目的是缓解膝关节疼痛和改善功能, 但可能不会产生与原来膝盖相同的感觉或功能. 膝关节置换术有潜在的风险,如松动, 磨损和感染可能导致需要额外的手术. 患者不应进行高强度的活动,如跑步和跳跃,除非他们的外科医生告诉他们,骨头已经愈合,这些活动是可以接受的. 设备早期故障, 如果不遵守外科医生对活动水平的限制,就可能发生断裂或松动.

参考文献

  1. OrthoInfo文章:全膝关节置换术, 美国整形外科学会, 3月8日访问, 2017年:http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?主题= A00389
  2. S&N宣传册:PE 07505 V1 旅程 XR完整宣传册.奥比斯评论

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为了让你达到膝关节置换手术的目标, 你必须掌握康复过程的主动权,自己努力工作, 还有你的理疗师, 以达到最佳的临床和功能结果. 全膝关节置换术后的康复过程有时会相当痛苦. 然而, 如果你坚持你的计划并克服康复中的挑战, 你会成功地达到你在决定手术时设定的目标. 以下纲要将总结你在康复过程中要坚持的过程:

  1. 在医院里
    • CPM(连续被动运动)开始的第一天或第二天
    • 借助助行器或拐杖行走(由你的外科医生决定你的负重状况)
    • 活动范围练习
    • 水肿控制(冰敷、压迫、抬高)
    • 指导家庭锻炼计划
    • 放电目标如下:
      1. 独立上下床
      2. 能独立使用助行器或拐杖行走
      3. 能独立上下3级台阶
      4. 在你的家庭锻炼计划中独立
      5. 能够弯曲你的膝盖90度
      6. 完全伸直膝盖的能力
  2. 在家里
    • 在允许的情况下,开始使用拐杖行走.
    • 继续CPM(如果有必要)和运动范围练习.
    • Keep incision clean and dry; watch closely for signs of infection.
    • 继续家庭锻炼计划.
  3. 门诊理疗
    • 先进的强化方案,增加重量的容忍
    • 静止的自行车
    • 走程序
    • 水上治疗计划
  4. 长远康复目标
    • 活动范围从100-120度膝关节屈曲
    • 走路或其他低强度的体育活动有轻微或没有疼痛
    • 独立于所有日常生活活动

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(向你的治疗师咨询次数)

抬腿
将腿抬高至垫子上方六英寸,保持膝盖伸直.
leglifts

膝盖扩展
在膝盖下放一个枕头. 把你的脚从垫子上抬起来.
kneeextension

踝泵
上下弯曲脚踝.
anklepumps

股四头肌集
收紧大腿肌肉,保持收缩5秒钟.
quadricepsets

跟幻灯片
弯曲臀部和膝盖. 膝盖恢复到伸直的位置.
heelslides


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